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孕妇胰腺炎多数可以治愈,治疗方法包括禁食胃肠减压、静脉营养支持、药物控制炎症及必要时手术引流,预后与病情严重程度、治疗时机及胎儿状况密切相关。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食并留置胃管减压,减少胰液分泌,通常持续3-5天直至腹痛缓解,同时需密切监测电解质平衡。
2、静脉营养支持通过中心静脉输注营养液满足母胎需求,常用氨基酸脂肪乳葡萄糖混合液,需控制血糖在8-10mmol/L以下。
3、药物控制炎症可使用头孢曲松等B类抗生素预防感染,乌司他丁抑制胰酶活性,必要时在产科监护下使用镇痛药物。
4、手术干预合并坏死感染或脓肿时需超声引导下穿刺引流,孕晚期可同步进行剖宫产,手术风险与胰腺坏死范围相关。
建议孕妇出现持续上腹痛伴呕吐时立即就诊,治疗期间需动态监测胎心及宫缩情况,恢复期选择低脂流质饮食并少量多餐。