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宝宝发烧是否需要做腰穿需结合病情判断,多数情况下无须腰穿,但出现持续高热、精神萎靡、颈项强直等症状时可能需要。腰穿主要用于排查脑膜炎等严重感染,需由医生评估后决定。
宝宝发烧常见于病毒感染或细菌感染,通常通过血常规、C反应蛋白等检查即可明确病因。若伴随呕吐、抽搐、意识模糊等神经系统症状,医生可能怀疑中枢神经系统感染,此时腰穿获取脑脊液有助于确诊。无明确高危因素的发热患儿,常规不推荐腰穿,可通过物理降温、补液及对症药物控制体温。
当宝宝出现难以解释的持续发热、前囟隆起或皮肤瘀斑等败血症体征时,腰穿成为必要检查。早产儿、免疫缺陷患儿或接种疫苗后出现发热伴神经系统异常者,也需通过腰穿排除化脓性脑膜炎。操作前医生会评估出血风险,并采用局部麻醉减轻不适,脑脊液检查对细菌性感染的诊断准确率较高。
宝宝发烧期间家长应密切监测体温变化,保持室内通风并补充水分。若发热超过3天或出现嗜睡、拒食、呼吸急促等症状,须立即就医。避免自行使用退热药掩盖病情,所有检查与治疗均需在儿科医生指导下进行。