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心源性猝死是怎么回事

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心源性猝死是怎么回事

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
心源性猝死是一种突发的心脏停搏,通常由潜在的心脏疾病引起,常见的原因包括遗传因素、环境诱因及心脏病理变化等。建议提早关注心脏健康,定期检查并预防高危因素。
1、遗传因素
一些遗传性心脏病可能增加心源性猝死的风险,比如肥厚型心肌病、家族性长QT综合征等。这些问题通常涉及基因突变,直接影响心脏的电传导功能或结构完整性。如果有家族中有因心源性猝死离世的成员,建议尽早进行基因检测或心脏功能检查,以及时发现潜在隐患。
2、环境诱因
过劳、过度精神压力、剧烈运动或极端气温等环境因素可能是心源性猝死的诱发因素。例如,长时间的高强度训练可能导致心肌损伤或诱发心律失常。建议在高风险环境中采取保护措施,如避免情绪过于激动、劳逸结合以及运动前进行心肺评估。另外,高强度运动中若出现胸痛、呼吸困难需立即停止并就医。
3、生理及病理因素
心脏的病理变化是心源性猝死的最主要原因,包括冠状动脉粥样硬化心梗、心肌炎及严重心律失常等。冠心病会导致血管狭窄,引起心脏供血不足,而心律失常则可能使心脏泵血失调,最终心脏停搏。定期监测血压、血脂、血糖水平,早期发现和治疗如冠心病、动脉硬化等问题,可以有效预防疾病进展。
4、预防与治疗
1药物预防:对于有心血管基础疾病的人,阿司匹林、他汀类药物等可以减少血栓形成,稳定粥样硬化斑块。
2设备防护:如自动植入式心律转复除颤器ICD可以有效监测与纠正致命性心律失常。
3急救干预:学习心肺复苏术CPR并在家中备有便携式自动除颤器AED,在急救黄金时间内干预至关重要。
心源性猝死来势突然,但多有预警信号,比如胸痛、心悸、晕厥等。建议每年进行心脏健康体检,发现异常及时治疗,同时培养健康的生活方式,减少危险因素如吸烟、酗酒和高盐高脂饮食等,共同守护心脏健康。

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甲亢性心脏病是一种由甲状腺功能亢进引起的心脏损害,主要表现为心律失常、心肌结构和功能的改变,甚至可能引发心力衰竭。及时确诊和治疗甲亢是控制病情的关键,可通过药物、手术和饮食等多方面进行综合干预。 1、病因分析:甲亢对心脏的影响 甲状腺功能亢进会导致体内甲状腺激素甲状腺素T3和T4水平过高,这些激素对心血管系统有直接刺激作用,包括加速心率、增加心肌收缩力和氧耗,促使心脏代谢加快。长期的高负荷可能导致心室肥厚、心肌纤维化及心律失常。高代谢状态还可能引发冠状动脉供血不足和心衰的风险。 2、常见症状表现 甲亢性心脏病的常见症状包括心跳加速、心律不齐、胸闷、疲乏等,部分患者还可能发生房颤或心力衰竭。症状出现的严重程度与甲状腺功能亢进程度相关,但在老年患者中,可能无明显甲亢症状,仅以心率失常或心脏功能受损为主要表现。 3、治疗方法解析 药物治疗: 抗甲状腺药物:如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,用于抑制甲状腺激素的合成。 β受体阻滞剂:如普萘洛尔,用于缓解心率过速和心律失常症状。 抗心力衰竭的药物:如利尿剂、血管扩张剂,根据病情需要进行选择。 手术与放射性碘治疗: 如果药物治疗效果不佳,可选择甲状腺部分切除术或放射性碘- 131治疗,以减少甲状腺激素分泌。 饮食辅助和生活方式干预: 饮食中多补充富含蛋白质和维生素的食物,例如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果,以满足身体高代谢需求。 减少咖啡因及刺激性食物的摄入,避免加剧心率过快。 保持心情平稳,避免情绪应激,同时适度休息,防止心脏负荷过重。 4、何时需要就医 如果出现持续心悸、心律失常、呼吸困难等症状,应立即就医以明确诊断,防止病情进展到心力衰竭等严重阶段。 甲亢性心脏病本质上是甲状腺功能异常对心脏的直接或间接影响,可通过针对甲亢的治疗缓解心脏压力。早期发现和规范治疗对掌控病情发展非常重要,治疗过程中需要关注甲亢与心脏病的双重管理,坚持定期复查,确保全面康复。

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