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顽固性牛皮癣该怎么办

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顽固性牛皮癣该怎么办

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

顽固性牛皮癣可通过局部外用药物、光疗、系统用药、生物制剂等方式治疗。顽固性牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、局部用药:

钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可减轻炎症,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能抑制角质增生,糖皮质激素类如卤米松乳膏适用于急性期红斑。需在医生指导下交替使用避免皮肤萎缩。

2、光疗治疗:

窄谱中波紫外线疗法每周2-3次可减缓表皮过度增殖,308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著。治疗期间需配合保湿剂修复皮肤屏障。

3、系统用药:

甲氨蝶呤通过抑制免疫细胞增殖控制中重度症状,环孢素适用于快速进展期但需监测肾功能,阿维A酯对脓疱型效果较好。需定期复查肝功能和血脂指标。

4、生物制剂:

TNF-α抑制剂如阿达木单抗可阻断炎症因子,IL-17/23抑制剂司库奇尤单抗针对特异性通路。适用于传统治疗无效患者,需筛查结核等感染灶。

日常需避免搔抓刺激皮损,穿着纯棉透气衣物,使用低敏保湿剂维持皮肤湿润。合并关节症状或皮损面积超过体表10%时应及时到皮肤科复诊调整方案。

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艾滋病患者臀部可能出现皮肤病变、疱疹、溃疡、脂肪代谢障碍等症状,病情发展可能伴随机会性感染。

1、皮肤病变:

艾滋病病毒破坏免疫系统后,患者臀部可能出现带状疱疹、真菌感染等皮肤问题,表现为红斑、丘疹或鳞屑。

2、疱疹:

免疫力低下时单纯疱疹病毒易复发,臀部可能出现群集性水疱,破溃后形成疼痛性溃疡。

3、溃疡:

晚期患者因免疫力严重缺陷,臀部可能发生深大溃疡,常合并细菌感染且难以愈合。

4、脂肪代谢障碍:

抗病毒药物副作用可能导致臀部脂肪萎缩或异常堆积,出现局部凹陷或隆起。

出现上述症状应及时就医检测,确诊后需严格遵医嘱进行抗病毒治疗并定期监测免疫功能。

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