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扁桃体结石是怎么回事

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扁桃体结石是怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体结石可能由食物残渣滞留、扁桃体隐窝结构异常、慢性炎症刺激、口腔菌群失衡、咽喉反流等因素引起,可通过漱口清洁、隐窝冲洗、抗生素治疗、激光消融、手术切除等方式处理。

1、食物残渣滞留

进食后部分食物残渣可能嵌入扁桃体隐窝,与脱落上皮细胞结合形成硬结。长期滞留会导致钙盐沉积,形成白色或黄色颗粒状结石,常伴有口臭或异物感。建议进食后使用生理盐水漱口,必要时用棉签轻柔清理隐窝表面。

2、扁桃体隐窝结构异常

先天性的深大隐窝或反复炎症导致的瘢痕狭窄,易使分泌物淤积形成结石。可能伴随咽部堵塞感或慢性咳嗽。对于结构性问题,可考虑使用扁桃体隐窝冲洗器进行日常护理,顽固性结石需耳鼻喉科医生用专业器械取出。

3、慢性炎症刺激

反复发作的扁桃体炎会使隐窝上皮角化异常,分泌物黏稠度增加,可能与溶血性链球菌感染有关。患者常合并咽痛和颌下淋巴结肿大。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合西吡氯铵含漱液消炎。

4、口腔菌群失衡

口腔内厌氧菌过度繁殖会加速有机物分解产生硫化物,促进结石形成。这类患者多伴有牙龈炎或龋齿,可通过益生菌含片调节菌群,联合复方氯己定含漱液抑制细菌代谢。

5、咽喉反流

胃酸反流至咽喉部会腐蚀扁桃体表面,造成蛋白质变性沉积。典型症状包括晨起声嘶和频繁清嗓。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸分泌。

日常需保持口腔清洁,每日刷牙两次并配合牙线使用,避免辛辣刺激食物。长期反复发作或结石体积较大者,可考虑低温等离子扁桃体切除术。出现持续咽痛、吞咽困难或发热时应及时就诊,避免继发扁桃体周围脓肿等并发症。

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