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血压高达200毫米汞柱属于高血压急症,需立即就医或拨打急救电话。高血压急症可能由原发性高血压失控、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、子痫前期等原因引起,紧急处理包括静脉降压药物、病因治疗及并发症管理。
1、原发性高血压失控长期未控制的高血压可能导致血压骤升,需静脉注射硝普钠或乌拉地尔快速降压,同时调整长期口服降压方案如氨氯地平、缬沙坦等。
2、肾动脉狭窄肾血管性高血压可引发恶性高血压,表现为剧烈头痛伴视物模糊,需血管造影确诊,治疗包括血管成形术或肾动脉支架植入。
3、嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤导致儿茶酚胺大量释放,出现阵发性血压飙升伴心悸,确诊需检测尿变肾上腺素,手术切除是根治手段。
4、子痫前期妊娠期高血压危象需立即终止妊娠,静脉使用硫酸镁预防抽搐,配合拉贝洛尔控制血压,密切监测母婴生命体征。
高血压急症患者应绝对卧床休息,避免情绪激动,监测血压变化,后续需规律服用降压药物并定期复查靶器官功能。
夏季中暑可通过脱离高温环境、物理降温、补液治疗、药物辅助等方式缓解。中暑通常由高温暴露、体液丢失、体温调节失衡、基础疾病等因素引起。
1、脱离高温环境:立即转移至阴凉通风处,解开衣物散热。避免继续暴露在高温高湿环境中加重症状。
2、物理降温:用湿毛巾擦拭全身,重点冷敷颈部、腋窝等大血管处。可配合扇风促进蒸发散热,但避免直接对吹空调。
3、补液治疗:少量多次补充含电解质的液体,如口服补液盐。重度脱水需静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液。
4、药物辅助:藿香正气水可缓解头晕恶心,十滴水用于轻度中暑,人丹含服有助于醒神。严重者需及时就医。
日常需避免正午外出,外出时佩戴遮阳帽并随身携带防暑药品,高温作业者应定时补充淡盐水。