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胰腺癌化疗后发高烧可能与感染、肿瘤热、药物反应等因素有关。化疗会抑制免疫系统，增加感染风险；肿瘤本身释放致热因子或化疗药物代谢产物也可能引起发热。需及时就医鉴别病因并处理。
1、感染
化疗后骨髓抑制导致中性粒细胞减少，易引发细菌、病毒或真菌感染。常见感染灶包括肺部、泌尿系统或导管相关感染。患者可能出现寒战、咳嗽或尿频等症状。需通过血常规、培养等检查明确病原体。医生可能根据情况使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物，同时配合重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。
2、肿瘤热
肿瘤坏死或释放白细胞介素等炎症因子可直接导致发热，体温多在37.5-38.5℃波动。可能伴随盗汗、体重下降等全身症状。需排除感染后考虑肿瘤热，可通过布洛芬混悬液等非甾体抗炎药缓解症状，但需在医生指导下使用。肿瘤控制后发热多能改善。
3、药物反应
部分化疗药物如吉西他滨、奥沙利铂等可能引起药物热，通常在用药后24小时内出现。可能伴有皮疹或过敏反应。需暂停化疗并评估药物耐受性，医生可能调整方案或使用地塞米松磷酸钠注射液预防过敏反应。
4、深静脉血栓
化疗患者血液高凝状态可能形成血栓，继发血栓性静脉炎或肺栓塞时可出现高热。可能伴随肢体肿胀、胸痛等症状。需通过超声或CT血管造影确诊，医生可能使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。
5、胆道感染
胰腺肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积，易继发胆管炎。表现为高热、黄疸、右上腹痛，血常规显示中性粒细胞升高。需通过腹部超声或MRCP检查，医生可能使用注射用美罗培南抗感染，必要时行胆道引流术。
胰腺癌化疗后发热需每日监测体温，记录发热规律及伴随症状。保持口腔清洁，饭后用生理盐水漱口；饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免生冷刺激。注意室内通风，出汗后及时更换衣物。若体温超过38.5℃或持续低热3天以上，须立即返院检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标，必要时进行血培养或影像学检查。避免自行服用退热药掩盖病情，所有治疗需严格遵循肿瘤科医生指导。
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