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沙眼可能出现眼睛浮肿，通常与炎症反应或继发感染有关。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，主要症状包括眼睑红肿、结膜充血、畏光流泪等。
1、炎症反应
沙眼衣原体感染可引发结膜和眼睑的持续性炎症，导致局部血管扩张及组织液渗出。患者常见眼睑皮肤紧绷感，晨起时浮肿明显，可能伴随结膜滤泡增生。急性期可使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等控制感染，冷敷有助于缓解肿胀。
2、继发细菌感染
反复揉眼或卫生不良可能引发细菌性睑缘炎，加重眼睑肿胀。典型表现为睫毛根部脓性分泌物、睑缘充血，可能并发麦粒肿。需联合使用妥布霉素滴眼液和生理盐水冲洗，严重者需口服阿莫西林克拉维酸钾片。
3、过敏反应
部分患者对衣原体毒素或治疗药物产生过敏，表现为突发眼睑水肿伴瘙痒。这种情况需停用可疑药物，改用氟米龙滴眼液抗过敏，必要时口服氯雷他定片。
4、倒睫刺激
晚期沙眼可能因睑结膜瘢痕导致倒睫，睫毛持续摩擦角膜引发反射性眼睑痉挛和水肿。需通过电解拔睫术或睑内翻矫正手术解决根本问题，临时缓解可使用人工泪液润滑。
5、全身性水肿
极少数免疫力低下患者可能出现衣原体血症，引发低蛋白血症或肾脏损害，导致全身性水肿累及眼部。这种情况需住院进行系统性抗感染治疗，同时纠正电解质紊乱。
沙眼患者应避免共用毛巾，每日用煮沸晾凉的温水清洁眼周。饮食注意补充维生素A，适量食用胡萝卜、菠菜等富含β-胡萝卜素的食物。出现持续肿胀、视力下降或分泌物增多时，须及时到眼科进行裂隙灯检查和病原体检测，避免延误治疗导致角膜混浊等后遗症。
