周常青
北京大学第一医院
副主任医师
艾滋病的传播必须具备三个主要条件：存在含有艾滋病病毒HIV的体液、有效的传播途径以及易感人群的暴露。只有在这些条件同时具备的情况下，才可能发生艾滋病的传播。
1、含有HIV的体液
艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及母乳中，这些体液的高病毒载量是病毒传播的前提条件。正常情况下，唾液、汗液、泪液不含足够的病毒量，无法引发传播。如果密切接触这些非高危体液，一般不会感染。
2、有效的传播途径
HIV传播的途径有限且明确，主要包括以下三种方式：
①性传播：通过无保护的性行为，是全球最常见的HIV感染方式，包括异性及同性之间的性接触。
②血液传播：包括共用针具如注射毒品、输注未经检测的血液或血制品，以及使用不洁的针刺工具如纹身、穿刺、剃须等。
③母婴传播：感染HIV的母亲可在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传给婴儿。
3、易感人群的暴露
感染HIV与否还取决于暴露者的身体免疫状况。如果身体存在开放性伤口或破损黏膜，与上述含有HIV的体液接触，病毒更容易进入血液系统，导致感染。另外，如性行为中未采取使用安全套等防护措施，感染风险显著提高。
为了有效预防艾滋病，建议做好以下几点：
①坚持正确使用安全套，控制性伴侣数量，进行定期HIV检测；
②杜绝共用注射器或其他血液相关器具，避免非法采供血；
③感染HIV的孕妇应在医师指导下采取母婴阻断治疗。
艾滋病的传播需满足含病毒体液、传播途径和暴露三要素，日常生活中普通接触如握手、共餐等不会传播HIV。为了自身和他人的健康，应重视宣传与防控措施，最大限度地降低感染风险。
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