高珊
中日友好医院
副主任医师
艾滋病感染者通过有效的抗病毒治疗ART，可以像普通人一样达到接近正常的寿命。关键在于早期确诊、及时治疗以及坚持规范用药，以控制病毒复制并维持免疫系统的健康。
1、病毒控制与治疗的重要性
艾滋病的寿命长短与病毒控制密切相关。从感染HIV到发展为艾滋病的自然进程，未治疗的情况下通常约为8-10年，艾滋病阶段若无干预治疗可能仅存活1-3年。而通过抗病毒治疗，HIV可以被抑制到检测不到的水平病毒学抑制，从而让免疫系统得以恢复，提升生存质量和寿命。一般推荐早期确诊后立即启动ART，这种“尽早治疗”的策略大大降低疾病进展为艾滋病的风险。
2、影响寿命的因素
寿命的差异受多种因素影响，包括感染早期开展治疗的时间、治疗依从性、是否存在其他合并感染如结核、乙肝、丙肝等或并发症如心血管疾病等。免疫系统在感染状态下可能被削弱，延迟治疗时会造成不可逆的免疫损伤。生活方式如吸烟、酗酒、营养不良也显著影响健康状况。
3、增加寿命的策略
艾滋病并非绝症，合理的综合管理可明显延长寿命和提高生活质量。坚持执行抗病毒治疗是最重要的因素，需每天按时服药，遵医嘱调整药物方案。现代ART药物如双药方案或每日一次的单片复方制剂因副作用较少、耐受性高，更易被患者接受。除药物控制外，均衡饮食高蛋白、高维生素、适度运动以及心理应对保持正向心态，减少心理应激可有效提升免疫力。规避吸烟和饮酒等不良生活习惯也很关键。
4、定期随访与检测
定期监测CD4细胞计数和病毒载量是评估病情的两大关键指标。一旦发现治疗失败或出现药物耐药，应立即就医调整治疗方案。同时，需要警惕并发症的出现，如心血管疾病、骨质疏松等，必要时进行相应检查和筛查。
早诊断、早治疗是延长艾滋病感染者寿命的关键。坚持抗病毒治疗、关注整体健康管理，不仅能显著提升生存时间，还让他们在生活中充分享有与普通人相近的健康状态。如果怀疑感染或已确诊，应尽快寻求专业医疗帮助并制定个性化方案。
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