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脑出血多久清醒

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脑出血多久清醒

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脑出血多久能够清醒难以确定。与脑出血量的大小、发生部位以及救治是否及时、有无严重并发症等有密切的关系。1.若脑出血量不大,位于非功能区域,救治及时且无明显并发症,通常2~3周脑出血吸收后患者都能够苏醒。2.若脑出血发生于功能区域,如丘脑、脑干,或脑出血量较大,未及时救治且伴有严重的并发症,患者苏醒时间较长或者是难以苏醒。3.即使脑出血较大,但若手术前无意识障碍或未形成脑疝,通常经手术和术后的综合性治疗4周左右可以清醒。但若发生瞳孔散大后再行手术治疗,往往多久清醒难以确定。

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脑出血是指脑内血管破裂导致血液流入脑实质或脑室内的病理状态,常见于高血压、动脉瘤、血管畸形等疾病。脑出血起病急骤,病情凶险,严重时可危及生命,需及时就医处理。 1、高血压:长期高血压是脑出血最常见的原因,高血压会使脑内小动脉壁发生玻璃样变性和纤维蛋白样坏死,导致血管脆性增加,在血压骤升时容易破裂出血。患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次。 2、动脉瘤:脑动脉瘤破裂是脑出血的另一重要原因,动脉瘤多发生于Willis环及其分支,破裂后血液流入蛛网膜下腔或脑实质。动脉瘤破裂常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。对于未破裂动脉瘤,可考虑介入栓塞术或开颅夹闭术进行治疗。 3、血管畸形:脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管畸形也可导致脑出血,畸形血管壁结构异常,容易破裂出血。患者可出现癫痫发作、神经功能缺损等症状。治疗方法包括手术切除、立体定向放射治疗等。 4、凝血功能障碍:血液系统疾病、长期服用抗凝药物等导致的凝血功能障碍也可能引发脑出血。患者需定期监测凝血功能,调整抗凝药物剂量,必要时输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。 5、其他因素:脑肿瘤、脑淀粉样血管病、烟雾病等也可引起脑出血。患者需根据具体病因进行针对性治疗,如肿瘤切除术、免疫抑制剂治疗等。 脑出血患者应保持安静卧床,避免情绪激动和剧烈活动。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入,适量补充优质蛋白质和维生素。康复期可进行适度肢体功能锻炼,如被动关节活动、主动肌肉收缩等,促进神经功能恢复。定期复查头颅CT或MRI,监测病情变化,遵医嘱调整治疗方案。

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