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痛风之后关节处按压疼痛可通过调整饮食、冷敷镇痛、抬高患肢、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起,表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日饮水量控制在2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料,可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果。
2、冷敷镇痛
急性发作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部充血,降低神经末梢敏感性,但需避免冻伤皮肤。
3、抬高患肢
卧床时将患肢垫高15-20厘米,利用重力作用减少关节腔积液。配合制动休息,避免关节负重活动,可缓解炎症反应导致的肿胀疼痛。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,或糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制急性发作。缓解期需服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石、关节严重畸形的患者,可考虑关节镜清理术或痛风石切除术。术后仍需长期控制血尿酸水平,防止晶体再次沉积。
痛风患者需长期保持低嘌呤饮食,每日适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈运动诱发发作。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内。注意关节保暖,穿宽松鞋袜减少摩擦。若疼痛持续加重或伴随发热,应及时就医排查感染等并发症。