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脑出血后肌张力增高通常出现在发病后数小时至数周内，具体时间与出血部位、范围及个体差异有关。肌张力增高的表现主要有肌群僵硬、关节活动受限、腱反射亢进等。
脑出血后早期肌张力增高可能由于血肿直接压迫运动传导通路或脑水肿导致。基底节区出血患者常在24-72小时内出现肌张力增高，这与皮质脊髓束受损相关。部分患者伴随病理反射阳性，如巴宾斯基征。此时需密切监测生命体征，通过头颅CT评估出血量变化，必要时行外科血肿清除术。
迟发性肌张力增高多发生在出血后2-4周，常见于脑干或丘脑出血患者。这类患者往往伴随肌张力障碍性姿势，如去大脑强直或去皮层强直。康复期肌张力持续增高可能提示继发性脑积水或蛛网膜粘连，需通过腰椎穿刺或脑室引流改善脑脊液循环。对于遗留痉挛性偏瘫的患者，肉毒毒素注射可选择性降低局部肌张力。
脑出血后肌张力管理需贯穿治疗全程。急性期应定时变换体位预防关节挛缩，恢复期采用Bobath技术抑制异常运动模式。家属协助患者进行被动关节活动时需注意动作轻柔，避免诱发痉挛。饮食上适当增加镁元素摄入，如深绿色蔬菜与坚果类食物，有助于调节神经肌肉兴奋性。定期随访评估肌张力变化，及时调整康复方案。
