健康知道
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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发痉挛、继发尿路感染、罕见代谢性疾病等原因引起。
1. 结石移动：结石在肾盂或输尿管内移动时划伤黏膜，刺激神经末梢产生剧痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、盐酸坦索罗辛等药物缓解症状。
2. 尿路梗阻：结石嵌顿导致尿液排出受阻，平滑肌强烈收缩引发绞痛。伴随恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3. 尿路感染：结石滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎出现发热伴腰痛。需用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4. 代谢异常：甲状旁腺功能亢进等疾病导致高钙尿症，形成复发性结石。需治疗原发病并配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
