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肾结石尿道插管注意哪些事项

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肾结石尿道插管注意哪些事项

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石尿道插管需注意导管固定、保持清洁、观察尿液性状及预防感染等事项。

1、导管固定

避免导管移位或脱出,活动时注意固定导管位置,防止牵拉导致尿道损伤。

2、保持清洁

每日清洁会阴部及导管接口,使用生理盐水或清水擦拭,降低细菌感染风险。

3、尿液观察

记录尿液颜色、量和浑浊度,出现血尿、脓尿或排尿困难需立即就医。

4、预防感染

多饮水促进排尿,避免憋尿,必要时遵医嘱使用抗生素预防尿路感染。

插管期间建议清淡饮食,限制高草酸食物摄入,适当运动促进结石排出,定期复查导管功能及结石情况。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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