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梗阻性肾病什么是

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梗阻性肾病什么是

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
梗阻性肾病是由于泌尿道结构或泌尿道功能改变,阻碍了尿液的正常排出,从而导致肾功能损害的一种疾病。梗阻性肾病可以发生于任何年龄,在儿童大多数是因为先天性的尿道畸形,年轻的患者主要是以尿路结石为主要原因,老年梗阻性肾病以男性患者多见,主要的原因为良性前列腺增生或者前列腺癌。梗阻性肾病可以发生于尿路的任何部位,可分为泌尿道管内、泌尿道管壁或者泌尿道外梗阻。梗阻既可以功能性的,也可以为机械性的。尿路梗阻的原因又分为上尿路梗阻和下尿路梗阻两类。通常梗阻性肾病一旦出现,患者往往表现有腰部或者腹部疼痛,出现排尿异常,表现为尿量减少或者无尿,甚至还会出现肉眼血尿。当然部分患者还会出现水肿、血压升高、尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,最终会形成慢性肾衰竭尿毒症。对于梗阻性肾病的治疗主要的原则是要尽可能的恢复或者保护肾功能,另外还要注意纠正梗阻、缓解疼痛以及避免感染。

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推荐 前列腺钙化容易肾结石吗

前列腺钙化一般不会直接导致肾结石,但两者可能因共同诱因同时存在。前列腺钙化是前列腺组织中的钙盐沉积,而肾结石是泌尿系统的矿物质结晶。

前列腺钙化多见于慢性前列腺炎或良性前列腺增生患者,通常由炎症愈合后的钙盐沉积形成。钙化灶本身不会移动至肾脏,但长期尿流不畅可能增加泌尿系统感染风险。肾结石的形成与代谢异常、尿量减少、饮食结构等因素相关,常见草酸钙结石或尿酸结石。两者在发病机制上无直接关联,但中老年男性可能因激素水平变化同时出现两种问题。

少数情况下,严重的前列腺增生可能导致膀胱残余尿增多,间接增加尿路感染概率。反复尿路感染可能改变尿液酸碱度,促进磷酸铵镁结石形成。这类特殊类型肾结石需通过尿液细菌培养确诊,治疗需同时控制感染和结石。

建议有前列腺钙化者定期进行泌尿系统超声检查,保持每日饮水量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。若出现腰痛、血尿等肾结石症状,应及时就医完善尿常规、CT等检查。日常避免久坐憋尿,适度运动有助于预防泌尿系统疾病。

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