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尿道结石碎石通常有一定副作用,但多数较轻微且可控。碎石治疗可能引起血尿、疼痛或尿路感染等反应,严重并发症如肾周血肿较为罕见。
体外冲击波碎石是治疗尿道结石的常用方法,治疗过程中冲击波可能对周围组织造成轻微损伤,导致短暂血尿或腰部隐痛,这些症状多在1-2天内自行缓解。部分患者可能出现排尿时碎石颗粒刺激尿道引起的灼热感,通过增加饮水量可促进碎石排出。尿路感染发生率较低,与结石移动导致黏膜损伤有关,表现为排尿疼痛或发热,需及时使用抗生素控制。
少数情况下可能出现严重并发症,如较大结石碎片堵塞输尿管引起肾绞痛,需要二次碎石或输尿管镜取石。冲击波能量过高可能导致肾实质损伤形成肾周血肿,表现为持续腰痛和血压下降,需紧急止血治疗。糖尿病患者或凝血功能障碍者更易发生感染或出血风险,术前需严格评估适应症。极罕见情况下多次碎石可能导致肾功能下降,需定期监测尿常规和肾脏超声。
进行碎石治疗后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动防止继发出血,观察尿液颜色和体温变化。出现持续血尿超过3天、高热或剧烈腰痛需立即复诊。术后1周复查超声确认结石排净情况,3个月内限制高草酸饮食,定期随访可有效预防结石复发。合并尿路感染或肾功能不全者需在医生指导下制定个性化治疗方案。