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周期性发热时如何判断黑热病

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周期性发热时如何判断黑热病

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
患者出现周期性发热,判断是否为黑热病,要考虑患者是否居住或曾经旅居于黑热病等疫区被白蛉叮咬。患者在自然环境下与野外环境中被白蛉叮咬,可以受到感染。患者可以出现长期不规则发热,伴有寒战、肝脾大、进行性贫血、淋巴结肿大及慢性消耗的症状,一部分患者会出现相应的皮肤黏膜改变。黑热病最终确诊,要进行病原学检查,目前也可以通过抗体检测的方法对黑热病进行诊断。可以进行酶联免疫吸附试验、间接荧光试验、直接凝集试验等。

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推荐 支原体感染时可以用球蛋白吗

支原体感染时不建议常规使用球蛋白。球蛋白主要用于免疫缺陷或特定感染,支原体感染通常通过大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、氟喹诺酮类药物治疗,是否使用球蛋白需由医生评估免疫状态后决定。

1、免疫机制

支原体感染主要引发局部黏膜免疫反应,静脉免疫球蛋白含广谱抗体但对支原体无特异性中和作用。

2、治疗原则

首选阿奇霉素、多西环素等抗生素,球蛋白仅用于合并低丙种球蛋白血症等特殊情况。

3、使用风险

球蛋白可能引发过敏反应或血栓事件,普通支原体肺炎患者使用可能弊大于利。

4、替代方案

重症患者可考虑糖皮质激素控制炎症反应,但须严格监测继发感染风险。

支原体感染期间应保证充足休息,适当补充维生素A和锌有助于黏膜修复,出现持续高热或呼吸困难需及时就医。

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