范芸
北京医院
主任医师
脑部核磁共振MRI是一种安全的医学影像检查手段，其副作用极少且通常可控，但可能包括对比剂的不良反应、幽闭恐惧感和设备相关问题。选择正规医疗机构进行检查，并向医生详细告知身体状况，可以有效降低风险。
1、对比剂相关反应
在脑部核磁共振中，有时需要使用含钆的对比剂以增强影像清晰度。尽管大部分人对其耐受良好，但少部分人可能出现轻微的不适，如恶心、头痛、皮肤瘙痒等。极为罕见的情况下，可能引发过敏反应，甚至全身性问题如过敏性休克。对于肾功能不全的患者，需格外留意，因长期暴露于对比剂可能导致一种罕见的疾病——肾源性系统性纤维化。在检查前，务必告知医生既往过敏史和肾脏健康情况。肾病患者可选择无对比剂的扫描方法以规避风险。
2、幽闭恐惧症或情绪反应
MRI检查时，患者需躺在狭窄的设备内，时间较长且伴随机器运转时的噪音，这可能导致部分人出现焦虑或幽闭恐惧反应，特别是对密闭环境敏感的人。缓解这种情况的方法包括提前告知通过放松训练、闭眼冥想或佩戴降噪耳机来减轻不安感。必要时，医生也可能建议使用轻度镇静剂帮助完成检查。
3、磁场相关注意事项
核磁共振利用强磁场进行成像，因此对体内植入金属物品的患者较为不适。例如，金属植入物如人工关节、金属支架、起搏器或其他医疗设备在磁场中可能产生干扰甚至移位，导致设备失效或对健康产生威胁。在检查前如实告知医生体内条件，医生会评估是否可进行MRI检查，部分情况下可能需改用其他成像方式如CT。
4、其他可能问题
少数人可能在长时间检查后感到轻微头晕或疲乏，但这通常是暂时的，休息片刻后可恢复正常。对于孕妇，目前没有证据显示核磁共振对胎儿有明显危害，但出于安全考虑，建议避免在孕早期接受检查，除非有明确的紧急需求。
脑部核磁共振的安全性较高，副作用在充分告知和提前预防的情况下可被有效控制。完成检查后，如果感到不适或出现异常症状，应及时联系作为患者，选择正规医疗机构，并与医生充分沟通身体状况，是确保检查安全的关键。
