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甲状腺乳头状癌是什么病

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甲状腺乳头状癌是什么病

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,占所有甲状腺癌病例的80%以上。它是一种生长缓慢的恶性肿瘤,起源于甲状腺滤泡细胞,通常预后良好。治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素替代疗法。
1、甲状腺乳头状癌的病因
甲状腺乳头状癌的具体病因尚未完全明确,但可能与以下因素有关:
- 遗传因素:家族中有甲状腺癌病史的人群患病风险较高。
- 环境因素:长期暴露于辐射环境,尤其是儿童时期接受过头颈部放射治疗,可能增加患病风险。
- 生理因素:女性比男性更容易患甲状腺乳头状癌,可能与激素水平有关。
- 病理因素:某些甲状腺疾病,如甲状腺结节或桥本甲状腺炎,可能增加癌变风险。
2、甲状腺乳头状癌的症状
早期甲状腺乳头状癌通常无明显症状,随着病情发展,可能出现以下表现:
- 颈部肿块:甲状腺区域出现无痛性肿块,质地较硬。
- 声音嘶哑:肿瘤压迫喉返神经可能导致声音变化。
- 吞咽困难:肿瘤增大可能压迫食管,影响吞咽功能。
- 颈部淋巴结肿大:癌细胞可能扩散至颈部淋巴结。
3、甲状腺乳头状癌的诊断
确诊甲状腺乳头状癌需要通过以下检查:
- 超声检查:评估甲状腺肿块的大小、形态和血流情况。
- 细针穿刺活检:通过穿刺取样进行病理学检查,明确肿块性质。
- 血液检查:检测甲状腺功能指标,如TSH、T3、T4等。
- CT或MRI:评估肿瘤的范围及是否转移。
4、甲状腺乳头状癌的治疗
甲状腺乳头状癌的治疗以手术为主,结合其他辅助治疗:
- 手术治疗:甲状腺全切或部分切除,根据肿瘤大小和扩散情况决定手术范围。
- 放射性碘治疗:用于清除术后残留的甲状腺组织或转移病灶。
- 甲状腺激素替代疗法:术后需长期服用甲状腺激素,抑制TSH水平,降低复发风险。
5、术后护理与随访
术后患者需注意以下事项:
- 定期复查:包括甲状腺功能检测、颈部超声和全身碘扫描,监测复发或转移。
- 饮食调理:适量摄入含碘食物,如海带、紫菜,避免过量或不足。
- 心理支持:保持积极心态,必要时寻求心理咨询帮助。
甲状腺乳头状癌虽然是一种恶性肿瘤,但早期发现和治疗预后良好。患者应积极配合治疗,定期随访,保持良好的生活习惯和心态,以降低复发风险,提高生活质量。

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