健康知道
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足指甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关。足指甲颜色改变通常表现为局部或整体发黑，可能伴随疼痛、增厚、变形等症状。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、外伤
足趾受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下出血。血液积聚在指甲下方会呈现紫黑色，常伴随局部压痛。轻微外伤可通过抬高患肢、冰敷缓解，若出血范围较大或持续疼痛需就医排除骨折。
2、真菌感染
黑色真菌性甲癣可能引起指甲变黑、增厚、分层。红色毛癣菌等病原体侵袭甲板后会产生黑色素沉积，多从指甲边缘向中心蔓延。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊。
3、黑色素瘤
甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵向黑褐色条纹并逐渐增宽。甲周皮肤出现色素沉着或溃疡时需高度警惕。确诊需进行皮肤镜检查和病理活检，早期手术切除是主要治疗方式。
4、甲下出血
长期穿窄小鞋靴或运动摩擦可能导致慢性甲下出血，血液氧化后呈现黑褐色。糖尿病患者更易发生此类情况。需改善 footwear 选择，控制血糖水平，必要时由医生清除积血。
5、药物反应
长期使用米诺环素片、抗疟药等药物可能引起指甲色素沉着。通常表现为多个指甲均匀变黑，停药后多可逐渐消退。用药期间应定期监测指甲变化，避免阳光直射加重色素沉积。
日常需保持足部清洁干燥，选择透气宽松的鞋袜，避免指甲修剪过短。出现指甲颜色改变持续超过两周、黑斑快速扩大、伴随疼痛溃烂等情况时，应及时至皮肤科或手足外科就诊。真菌感染者需单独使用修甲工具并定期消毒，防止交叉感染。
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