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引产时往肚子上扎针通常是指羊膜腔穿刺注射引产药物,属于医学终止妊娠的常规操作。该操作需在超声引导下将药物注入羊膜腔,通过诱发宫缩实现胎儿娩出,主要有氯化钾溶液、利凡诺尔注射液等药物选择。
1、药物作用机制
氯化钾溶液通过使胎儿心脏停搏终止妊娠,适用于中晚期妊娠。利凡诺尔注射液可刺激子宫收缩并破坏胎盘组织,多用于12-24周妊娠。两种药物均需严格掌握适应症,存在胎盘前置、凝血功能障碍等情况时禁用。
2、操作流程规范
术前需完善超声检查确定胎盘位置,消毒腹部皮肤后在超声实时引导下穿刺。进针部位多选择宫底下方2-3横指处,避开肠管与膀胱。穿刺成功后缓慢注入药物,术后需监测体温、宫缩及阴道流血情况。
3、适应症范围
适用于胎儿严重畸形、死胎、妊娠合并危及生命的母体疾病等情况。需提供胎儿医学诊断证明或产科并发症证据,经伦理委员会审核通过后实施。非医学指征的社会因素引产在我国属于法律禁止行为。
4、并发症预防
可能发生感染、出血、羊水栓塞等风险。严格无菌操作可降低感染概率,穿刺后需卧床观察4-6小时。出现持续腹痛、发热或大量出血时,需立即处理胎盘残留或子宫收缩乏力等情况。
5、术后护理要点
引产后需给予抗生素预防感染,必要时使用缩宫素促进子宫复旧。建议休息2-4周,禁止盆浴及性生活1个月。出现乳汁分泌时可服用维生素B6片或炒麦芽水煎剂回奶,心理疏导有助于缓解丧子之痛。
引产术后应加强营养补充,多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物促进造血功能恢复。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,及时更换卫生巾。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,6个月内应采取可靠避孕措施。如出现月经异常、持续腹痛或异常分泌物,需及时就诊排查宫腔粘连等并发症。