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微创肾结石对身体伤害吗

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微创肾结石对身体伤害吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

微创肾结石手术对身体伤害较小。微创手术创伤小、恢复快,主要影响包括术后短暂血尿、轻微疼痛、感染风险及麻醉相关反应。

1、短暂血尿

术后1-2天内可能出现淡红色尿液,与输尿管支架摩擦黏膜有关,通常无须特殊处理。

2、轻微疼痛

腰部或腹部隐痛多由双J管刺激引起,可通过热敷缓解,严重时医生可能开具布洛芬等镇痛药。

3、感染风险

术中器械接触可能引发尿路感染,表现为发热或排尿灼痛,需遵医嘱使用左氧氟沙星等抗生素。

4、麻醉反应

全麻后可能出现恶心头晕,通常24小时内自行消退,严重呕吐时可使用昂丹司琼止吐。

术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动防止双J管移位,两周内复诊评估恢复情况。

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多数输尿管小结石无须手术治疗,可通过药物排石、大量饮水、适度运动等方式自然排出。处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术。

1、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解结石嵌顿引起的疼痛。

2、体外碎石:

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成细小颗粒,需配合排石药物使用,治疗前需评估肾功能及结石位置。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入细镜直达结石部位,采用激光或套石篮取出结石,适合中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

4、开放手术:

仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例,传统切开取石术创伤较大,现已逐渐被微创技术替代。

每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。