| 1人回答 | 75次阅读
输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、多饮水每日饮用2000毫升以上温水有助于促进结石排出,减少输尿管黏膜摩擦。可配合蹦跳运动加速结石下移,但剧烈疼痛时需暂停运动。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧烈绞痛。α受体阻滞剂坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,帮助排石。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置,术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜适合肾盂较大结石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
发作期避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系超声监测结石情况,反复发作者建议代谢评估。
肾结石每日疼痛可能由结石移动刺激尿路、继发尿路感染、输尿管痉挛、多发性结石反复发作等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在尿路移动时摩擦黏膜引发持续性疼痛,建议增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
2. 继发尿路感染结石梗阻导致细菌滋生引发感染性疼痛,可能与尿流不畅、免疫力下降有关,常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3. 输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌剧烈收缩产生绞痛,可尝试热敷缓解痉挛,医生可能开具消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。
4. 多发性结石肾内存在多个结石时易反复刺激肾盂,通常与代谢异常、饮水不足有关,表现为腰部钝痛与血尿。需根据结石成分调整饮食,较大结石需考虑体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。
每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈疼痛或发热需立即急诊处理。