健康知道
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老人超声波碎石多数情况下安全性较高，风险主要与基础疾病、结石位置、肾功能状态、凝血功能等因素有关。
1、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病可能增加术中血压波动或感染风险，术前需全面评估并控制指标稳定。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更易粉碎，但嵌顿性结石可能需多次治疗，术中需精准定位避免周围组织损伤。
3、肾功能状态肾功能不全患者需调整冲击波能量，避免加重肾损伤，术后需监测肌酐及尿量变化。
4、凝血功能服用抗凝药物可能增加出血概率，术前需遵医嘱调整用药，术中采用低能量模式减少组织损伤。
术后建议增加水分摄入促进排石，避免剧烈运动，出现发热或血尿持续需及时复诊。
多数输尿管小结石无须手术治疗，可通过药物排石、大量饮水、适度运动等方式自然排出。处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术。
1、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解结石嵌顿引起的疼痛。
2、体外碎石：适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成细小颗粒，需配合排石药物使用，治疗前需评估肾功能及结石位置。
3、输尿管镜取石：经尿道置入细镜直达结石部位，采用激光或套石篮取出结石，适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术：仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例，传统切开取石术创伤较大，现已逐渐被微创技术替代。
每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
