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中暑痉挛可通过病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查及排除其他疾病进行鉴别诊断。中暑痉挛通常表现为突发性肌肉疼痛、抽搐，多见于高温环境下大量出汗后未及时补充电解质的人群。
1、病史采集
询问患者是否有高温暴露史、剧烈运动史及水分补充情况。中暑痉挛患者通常有明确的高温环境活动经历，伴随大量出汗且未及时补充含电解质的液体。需重点了解症状出现时间、持续时间及缓解方式，同时排除近期外伤或药物使用史。
2、体格检查
检查患者肌肉压痛部位及抽搐频率，中暑痉挛常见于四肢肌肉群，抽搐呈间歇性发作。测量核心体温可帮助区分热痉挛与热射病，前者体温通常正常或轻度升高。观察皮肤湿度及弹性，评估脱水程度，同时检查神经反射以排除神经系统病变。
3、实验室检查
检测血清电解质水平，中暑痉挛患者常见低钠血症、低氯血症。进行肌酸激酶检测可评估肌肉损伤程度，肾功能检查可排除横纹肌溶解。血气分析有助于判断酸碱平衡状态，血常规检查可鉴别感染性疾病。
4、影像学检查
对于症状严重或诊断不明确者，可进行肌电图检查评估神经肌肉功能。超声检查可观察肌肉结构是否异常，CT或MRI主要用于排除中枢神经系统病变及其他器质性疾病。
5、排除其他疾病
需与癫痫发作、破伤风、低钙血症抽搐等疾病鉴别。癫痫发作通常伴意识丧失及典型强直阵挛表现；破伤风有外伤史及牙关紧闭特征；低钙血症可通过血钙检测确诊。还需排除药物中毒、代谢性疾病等可能。
预防中暑痉挛需避免高温时段剧烈运动，及时补充含电解质饮料。运动前中后分次饮水，每15-20分钟补充100-200毫升液体。穿着透气吸汗衣物，合理安排休息时间。出现肌肉抽搐应立即停止活动，转移至阴凉处，轻柔按摩痉挛部位并补充淡盐水。若症状持续或加重，需及时就医排除严重中暑及其他疾病。
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