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继发性乳糖不耐受是由于肠道疾病或损伤导致乳糖酶暂时性缺乏，常见于感染性肠炎、克罗恩病、乳糜泻或肠道手术后，表现为腹胀、腹泻等症状。
1、感染性肠炎病毒或细菌感染损伤小肠绒毛，导致乳糖酶分泌减少。治疗需控制感染，可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐，症状缓解后乳糖酶功能逐渐恢复。
2、克罗恩病肠道慢性炎症破坏乳糖酶生成细胞，伴随腹痛、体重下降。需通过美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症，必要时使用肠内营养粉剂补充营养。
3、乳糜泻麸质过敏引发小肠黏膜萎缩，影响乳糖分解。严格无麸质饮食是基础治疗，辅以胰酶肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
4、肠道手术小肠部分切除术后乳糖酶活性降低，可能出现脂肪泻。术后需逐步尝试低乳糖饮食，必要时补充乳糖酶胶囊或乳酸菌素片帮助消化。
继发性乳糖不耐受患者应避免空腹摄入乳制品，可选择酸奶等低乳糖食品，同时治疗原发病是恢复乳糖消化能力的关键。
