乳腺导管原位癌可怕吗

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原位癌乳腺

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乳腺导管原位癌可怕吗

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张明利河南省中医药研究院主任医师

乳腺导管原位癌并不可怕，它属于早期乳腺癌，未经治疗的情况下可能发展为侵袭性癌症，但通过早期诊断和规范治疗，大多数患者的预后非常良好。主要治疗方式包括局部手术、放疗和内分泌治疗。
1、什么是乳腺导管原位癌？
乳腺导管原位癌DCIS是乳腺癌的非侵袭性早期阶段，癌细胞局限在乳腺导管内，尚未突破导管壁侵入周围组织或扩散至其他部位。由于早期病变尚未侵袭，通常并不会直接危及生命，因此其预后优于侵袭性乳腺癌。它常在常规乳腺钼靶检查中通过钙化点或其他影像学异常发现。
2、乳腺导管原位癌的原因
遗传因素：若家族中有乳腺癌或导管原位癌病史，可能增加发病风险，尤其是BRCA1或BRCA2基因突变者。
环境及生活方式因素：长期暴露于环境中的雌激素类化学物质、不健康饮食、久坐及肥胖均可能增加乳腺导管原位癌的风险。
自身生理因素：晚生育、未哺乳的女性以及长期服用激素替代疗法的女性由于长期暴露于激素环境中，也会增加癌细胞的异常增殖概率。
3、乳腺导管原位癌怎么办？
局部手术治疗：乳腺导管原位癌的主要治疗手段是手术。
a乳房肿块局部切除术保乳手术：适合病变范围小、局限的患者，切除病变组织并保留大部分乳房外观。
b全乳房切除术：适合病变范围广泛或多区域病灶的患者。彻底切除乳房能有效降低复发风险，但术后重建乳房手术也可以恢复外观。
辅助放疗：对于接受保乳手术的患者，术后常需放疗以杀灭残余癌细胞，减少局部复发的可能性。
内分泌治疗：若检测肿瘤为雌激素受体阳性ER阳性，则术后可使用内分泌调控药如他莫昔芬或阿那曲唑以降低复发风险。
4、饮食和生活管理建议
定期复查：术后遵医嘱定期接受影像学检查如乳腺超声或钼靶和体检，以监控复发迹象。
健康饮食：摄入富含抗氧化剂的食物，如绿叶蔬菜、浆果类水果及深海鱼，有助于抑制癌细胞生长，减少复发概率。
适量运动：每天进行30分钟以上中强度有氧运动如快走或瑜伽，可调节体内激素水平并提高免疫力。
乳腺导管原位癌诊断并非末日，而是一个警示信号。通过早期介入治疗及健康的生活方式管理，患者多能恢复正常生活，同时降低癌症转移或复发风险。若有家族病史或乳腺疾病高危因素者，建议保持定期乳腺筛查。

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