脑出血最致命的并发症是脑疝，通常表现为颅内压急剧升高、意识障碍、瞳孔不等大等症状。脑疝可通过降低颅内压、手术治疗等方式干预。脑疝可能与颅内出血量过大、脑水肿严重等因素有关，通常表现为头痛、呕吐、意识模糊等症状。
1、颅内压升高：脑出血后，血液积聚在颅腔内，导致颅内压急剧升高。颅内压升高会压迫脑组织，影响脑功能，严重时可导致脑疝。治疗方法包括使用甘露醇注射液20%浓度，每次125ml静脉滴注或呋塞米注射液每次20mg静脉注射降低颅内压，同时密切监测生命体征。
2、意识障碍：脑疝患者常出现意识模糊、昏迷等症状，这是由于脑组织受压导致脑功能受损。治疗上需保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时使用镇静药物如咪达唑仑注射液每次2mg静脉注射控制躁动。
3、瞳孔不等大：脑疝患者可能出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，这是由于脑组织移位压迫动眼神经所致。治疗上需立即进行头颅CT检查，明确脑疝程度，必要时行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。
4、呼吸循环衰竭：脑疝可导致呼吸中枢受压，引起呼吸衰竭，同时颅内压升高可影响心脏功能，导致循环衰竭。治疗上需进行机械通气支持，使用多巴胺注射液每次5μg/kg/min静脉泵入维持血压，必要时进行心肺复苏。
5、继发性脑损伤：脑疝可导致脑组织缺血缺氧，引发继发性脑损伤，进一步加重病情。治疗上需进行脑保护治疗，使用依达拉奉注射液每次30mg静脉滴注清除自由基，同时进行亚低温治疗，降低脑代谢率。
脑疝患者的护理需注意保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防肺部感染。饮食上宜选择易消化、高蛋白、低盐低脂的食物，如鱼汤、鸡蛋羹等。运动方面需根据患者恢复情况，逐步进行肢体功能锻炼，促进康复。同时需密切监测生命体征，及时发现并处理异常情况。
