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脑卒中的临床症状有哪些

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脑卒中的临床症状有哪些

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
脑卒中临床上分出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中患者的症状是突然发病,多数在活动中发病,表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等,可出现肢体的麻木、活动障碍,表现为肢体的无力或活动不灵活、言语障碍、失语、口角歪斜,重者可出现神志不清。缺血性脑卒中多数为安静状态下发病,可出现的临床症状有,一侧的肢体活动不灵、麻木,可出现口角歪斜、伸舌偏向一侧、言语不清,严重者可出现神志的改变,还可出现癫痫的发作等表现。

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脑卒中的治疗方法包括药物治疗、手术干预以及康复训练,需要根据患者的具体病情及时选择合适的方案,并尽早治疗以减少后遗症风险。药物治疗多用于急性阶段,手术适用于更严重情况,而康复训练则是长期恢复的重要环节。 1、药物治疗 脑卒中的药物治疗主要分为溶栓、抗凝和脑保护药物。 静脉溶栓:阿替普酶rt-PA是常用的溶栓药物,可在症状发作后4.5小时内使用,帮助溶解脑血栓,恢复脑部血流。 抗凝药物:对于非急性期脑卒中患者,常用药物包括华法林或阿司匹林,可防止血栓进一步形成。 脑保护药物:例如依达拉奉,可减少脑细胞损伤,降低病情恶化的风险。使用时需遵循医嘱,避免不必要的副作用。 2、手术治疗 对于较严重或药物无效的脑卒中患者,可选择手术干预清除血栓或降低颅压。常见手术包括: 机械取栓术:通过导管进入血管,将引起脑卒中的血栓机械移除,适用于大动脉闭塞病人。 血管支架术:在狭窄的脑动脉内放置支架,防止血管再次闭塞。 开颅减压术:因脑水肿或颅内出血导致颅内压力明显升高时,可通过去除颅骨减少脑组织受压。 3、康复训练 脑卒中患者在急性治疗后需进入康复阶段,通过系统训练恢复生活能力,包括以下方面: 运动康复:通过物理治疗改善肢体功能,例如步态练习、平衡训练和主动关节活动。 语言与认知训练:若语言或认知能力受到影响,可通过语言治疗师或认知训练恢复交流和思维能力。 及时的治疗对于挽救脑卒中患者生命、减轻并发症至关重要。脑卒中是一种高危急症,建议患者在发现疑似症状如口眼歪斜、偏瘫、言语困难时立即就医,并根据医生指导进行相应的治疗。预防复发还需养成健康生活习惯,如控制血压、戒烟限酒、合理饮食和适当运动,以全面降低风险。

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