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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可促进结石排出，减少尿液浓缩。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛有助于扩张输尿管。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石，经皮肾镜适用于较大肾结石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
发作期建议低盐低蛋白饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适当跳跃运动帮助结石移位，疼痛持续或发热需急诊处理。
经常长结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整饮食结构、增加水分摄入、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加矿物质结晶概率。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。每日食盐控制在5克以下，动物性蛋白占总蛋白摄入50%以内。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
4、尿路感染与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关，常见尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素，同时可配合坦索罗辛等药物促进排石。
结石反复发作患者建议定期进行泌尿系超声检查，避免长期憋尿，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结晶形成。
