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胃穿孔手术治疗是大手术吗

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胃穿孔手术治疗是大手术吗

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胃穿孔手术多数情况下属于中等规模手术。手术方式主要有穿孔修补术、胃部分切除术,具体选择取决于穿孔大小、腹腔污染程度及患者基础状况。

1、穿孔修补术

适用于穿孔较小且边缘整齐的情况,通过缝合穿孔部位并覆盖大网膜加固,术后需配合胃肠减压和抗生素治疗。

2、胃部分切除术

针对大面积穿孔或合并恶性肿瘤的情况,需切除病变胃组织并进行消化道重建,术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症。

术后需严格禁食并逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。

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胃下垂的常见现象有上腹饱胀、餐后加重、嗳气、恶心呕吐等。胃下垂通常由腹肌松弛、体型消瘦、多次妊娠、慢性消耗性疾病等因素引起。

1. 上腹饱胀

进食后胃部坠胀感明显,平卧可缓解,可能与腹肌支撑力不足有关。轻度症状可通过少食多餐、餐后平卧改善。

2. 餐后加重

站立时下腹部坠痛感显著,与重力作用下胃体下移有关。建议避免暴饮暴食,必要时使用胃托带辅助支撑。

3. 嗳气反酸

胃排空延迟导致胃酸反流,可能伴随烧心感。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、铝碳酸镁等促胃肠动力及抗酸药物。

4. 消化紊乱

长期胃下垂可能引发便秘腹泻交替,与胃肠神经调节紊乱有关。需加强腹肌锻炼,严重者需考虑胃固定术治疗。

日常应避免剧烈跳跃,选择易消化食物,体重过低者需适当增重以增强腹腔脂肪垫支撑作用。

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