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胃穿孔可能由消化性溃疡、长期服用非甾体抗炎药、胃部外伤、胃部肿瘤等原因引起。
1、消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡深度侵蚀胃壁可能导致穿孔，表现为突发剧烈腹痛。治疗需禁食、胃肠减压，药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝。
2、非甾体抗炎药：长期大剂量使用阿司匹林等药物会抑制胃黏膜修复，增加穿孔风险。需停用损伤性药物，使用雷贝拉唑、瑞巴派特、胶体果胶铋保护胃黏膜。
3、胃部外伤：锐器刺伤或剧烈外力冲击可直接导致胃壁破裂。需紧急手术修补，术后配合使用泮托拉唑、生长抑素、头孢曲松预防感染。
4、胃部肿瘤：胃癌进展期肿瘤组织坏死可能引发穿孔，常伴消瘦、黑便。需手术切除病灶，配合替吉奥、顺铂、多西他赛等化疗药物。
出现持续上腹痛伴板状腹需立即就医，术后饮食应从流质逐步过渡，避免辛辣刺激食物。
升结肠多发憩室伴粪石是指升结肠壁出现多个囊袋状突起（憩室），其内积存粪便形成的硬块，常见于慢性便秘、低纤维饮食或肠道动力异常人群，可能引发腹痛、腹胀或感染。
1. 憩室形成原因结肠壁肌肉层薄弱处向外膨出形成憩室，长期低纤维饮食导致肠腔压力增高是主要诱因。
2. 粪石产生机制粪便在憩室内滞留脱水变硬，与肠道黏液混合后钙化形成粪石，可能堵塞憩室开口。
3. 常见症状表现多数患者无症状，部分出现右下腹隐痛、排便习惯改变，严重者可发生憩室炎伴发热。
4. 主要检查手段结肠镜检查可直接观察憩室形态，腹部CT能清晰显示粪石位置及是否合并感染征象。
建议增加膳食纤维摄入量，每日饮水量保持足够，出现持续腹痛或发热应及时消化科就诊。
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