1型糖尿病通常需要注射基础胰岛素和餐时胰岛素来控制血糖，常用的胰岛素类型包括速效、短效、中效及长效胰岛素。患者需要根据血糖监测结果和医生建议选择适合的胰岛素种类及剂量。
1、速效和短效胰岛素控制餐后血糖
速效胰岛素如诺和锐、优泌乐适用于餐时注射，起效快、持续时间短，能迅速控制餐后血糖上升。短效胰岛素如普通胰岛素，商品名为诺和灵R也适用于餐前，但起效时间略慢，持续时间稍长。用药时需注意注射时间的安排，速效胰岛素通常在进餐前5-15分钟使用，而短效胰岛素在餐前30分钟注射更为适宜。
2、中效胰岛素提供基础血糖控制
中效胰岛素如诺和灵N一般用于提供基础血糖控制，常在早晨和/或睡前注射。它不仅能维持一天中的血糖平稳，还能配合速效或短效胰岛素使用，以模拟正常胰岛素分泌模式。但由于中效胰岛素存在峰值作用，需监测夜间低血糖风险。
3、长效胰岛素维持全天平稳血糖
长效胰岛素如甘精胰岛素商品名兰德士、地特胰岛素商品名来得时是基础胰岛素的优选，作用时间长达20-24小时，无明显作用峰值，能够模拟自然胰岛素的基础分泌。它一天注射一次或分两次使用，有助于减少血糖波动。
选择合适的搭配和剂量
1型糖尿病的治疗通常采用基础-餐时Basal-Bolus胰岛素治疗方案，即使用长效或中效胰岛素作为基础，并在每次进餐时配合速效或短效胰岛素。患者需根据血糖测量结果，与医生共同调整剂量和注射时间。还可以考虑使用胰岛素泵进行连续皮下输注，其原理是模拟生理胰岛素分泌，适合血糖波动较大的患者。
温馨提醒
胰岛素种类及方案需因人而异，务须结合自身血糖水平和医生建议制定个性化治疗计划。定期监测血糖，同时注意饮食、运动及心理调节，可更好地管理血糖水平，预防并发症的发生。
