健康知道
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直肠息肉手术后6天右下腹痛可能与术后创面刺激、局部感染、肠粘连、饮食不当或阑尾炎等因素有关。需结合疼痛性质、伴随症状及临床检查综合判断。
术后创面刺激是常见原因，手术器械对肠黏膜的机械性损伤或电凝止血产生的热损伤可能引发牵涉痛，表现为隐痛或钝痛，通常无发热及血象异常。局部感染多由肠道菌群失衡导致，疼痛呈持续性加重，可能伴随体温升高、排便习惯改变，肛门指检可触及术区肿胀。肠粘连常因腹膜修复过程中纤维蛋白沉积引起，疼痛在体位变动时明显，腹部听诊肠鸣音减弱，CT可见条索状粘连带。
饮食不当如过早摄入粗纤维食物可能摩擦创面，疼痛多出现在进食后，伴有腹胀或肠鸣亢进。阑尾炎作为偶发情况，疼痛具有转移性特点，麦氏点压痛阳性，血常规显示中性粒细胞比例增高。需排除其他急腹症如憩室炎或肠梗阻，后者会出现呕吐、肛门停止排气等症状。
建议记录疼痛发作规律与饮食关联性，避免剧烈活动加重腹膜牵拉。术后两周内保持低渣饮食，选择蒸蛋、米粥等易消化食物，每日分5-6次少量进食。若出现持续绞痛、发热超过38℃或便血量增多，须立即复查肠镜与腹部CT。恢复期可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群，疼痛明显时短期服用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。
