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幽门螺旋杆菌治疗后一般建议4-8周复查,实际时间受到用药方案、症状缓解程度、患者基础疾病、复查方式选择等多种因素的影响。
1、用药方案标准四联疗法需完成14天疗程后间隔4周复查,含铋剂方案可能延长至8周,过早检测易出现假阴性。
2、症状缓解治疗后持续存在上腹痛、反酸等症状时需提前至4周复查,无症状者可延至8周评估根除效果。
3、基础疾病合并胃溃疡患者需在治疗结束后6-8周复查胃镜,单纯胃炎患者可通过呼气试验复查。
4、复查方式碳13呼气试验建议停药4周后检测,粪便抗原检测需间隔6周,胃镜下快速尿素酶试验可在治疗完成后即刻进行。
复查前应停用抗生素和抑酸药2周,日常注意分餐制避免再感染,根除失败者需间隔3个月后调整方案再治疗。
食管动力障碍检测通常不会造成剧烈疼痛,但可能引起短暂不适,检测方式主要有食管测压、食管pH监测、钡餐造影、胃镜检查等。
1、食管测压通过鼻腔插入细软导管至食管,检测压力变化时可能引发轻微恶心或异物感,检查前需禁食6小时。
2、食管pH监测需放置24小时监测探头,吞咽时可能有异物感,但多数患者可耐受,检查期间需记录饮食和症状。
3、钡餐造影吞咽钡剂时可能产生味觉不适,检查后需多饮水促进排出,无创但需配合变换体位。
4、胃镜检查咽喉麻醉可减轻插管不适,检查后可能出现短暂腹胀,严重心肺疾病患者需谨慎选择。
检查前与医生充分沟通焦虑情绪,选择无痛胃镜可显著提升舒适度,检查后2小时内避免进食过热食物。