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脑血栓严重必须做手术吗

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脑血栓严重必须做手术吗

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
存在脑血栓疾病,如果病症比较严重,必须要通过手术进行治疗。如果是初期的脑血栓,可以遵医嘱使用药物进行治疗。选择使用的是溶栓类药物和活血化瘀的药物,还需要搭配营养神经类的药物,在用药的时候谨遵医嘱。比较严重的脑血栓用药往往不能够奏效,就需要进行微创手术治疗,或者是传统的开颅手术治疗。在手术治疗之后还需要搭配溶栓药物,用于巩固手术的治疗效果。除此之外,严重的脑血栓还有可能会引发患者出现颅内的大面积坏死,或伴随有脑梗死,引发大脑部位出现水肿和实质占位,此时就需要通过开颅手术进行减压。

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脑血栓可能引起痴呆,但并非所有脑血栓患者都会出现痴呆症状。脑血栓导致的痴呆属于血管性痴呆,通常与脑部血管病变、脑组织缺血缺氧等因素有关。脑血栓引起的痴呆多见于多发性脑梗死或关键部位梗死患者,单次小面积脑血栓患者发生痴呆的概率较低。

脑血栓引起痴呆的主要机制是脑组织缺血性损伤。当血栓阻塞脑动脉时,相应供血区域的脑细胞会因缺氧而坏死。如果梗死部位涉及与认知功能相关的脑区,如额叶、颞叶或海马等区域,就可能出现记忆力减退、执行功能障碍等痴呆表现。多次脑血栓发作会累积脑损伤,增加痴呆风险。血管性痴呆患者通常表现为执行功能受损明显,而记忆力下降相对较轻,病情呈阶梯式进展,可能伴有情绪波动、步态异常等症状。

部分脑血栓患者虽然未达到痴呆诊断标准,但仍可能出现轻度认知功能障碍。这类患者主要表现为注意力不集中、信息处理速度减慢等,日常生活能力基本保留。高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病患者更容易在脑血栓后出现认知功能下降。预防脑血栓复发是降低痴呆风险的关键措施,包括控制血压、血糖、血脂等血管危险因素,规律服用抗血小板药物,保持健康生活方式等。

脑血栓后出现记忆力减退、判断力下降等症状时应及时就医评估。医生会通过神经心理学测试、头部影像学检查等手段明确诊断。早期识别和干预有助于延缓认知功能衰退。家属应关注患者的认知变化,提供适当的生活协助和心理支持,帮助患者维持良好的社会功能。保持规律作息、适度脑力活动、均衡饮食等都有助于保护认知功能。

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