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脑血栓通常可以通过医学检查提前发现。脑血栓的早期筛查主要有颈动脉超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管造影、数字减影血管造影等方法。
1、颈动脉超声
颈动脉超声是一种无创检查方法，通过超声波检测颈动脉内血流速度和血管壁情况。该方法能发现颈动脉斑块形成、血管壁增厚等异常，有助于评估脑血栓风险。检查过程无辐射，适合作为常规筛查手段，但对颅内血管评估有限。
2、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过颅骨薄弱处检测颅内动脉血流情况，能发现血管狭窄、血流速度异常等问题。该检查可重复进行，适合监测脑血管病变进展，但对操作者技术要求较高，部分患者可能因颅骨较厚影响检查效果。
3、磁共振血管成像
磁共振血管成像利用磁场和无线电波生成脑血管三维图像，能清晰显示血管形态和血流情况。该检查无辐射，对软组织分辨率高，可发现微小血管病变，但检查时间较长，体内有金属植入物者可能无法进行。
4、CT血管造影
CT血管造影通过注射造影剂后进行CT扫描，能快速获取脑血管立体图像。该检查对血管狭窄、动脉瘤等病变敏感度高，但需使用含碘造影剂，肾功能不全者需谨慎，且有一定辐射量。
5、数字减影血管造影
数字减影血管造影是脑血管检查的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管情况。该检查对血管病变诊断准确率高，能同时进行介入治疗，但属于有创检查，存在一定并发症风险，通常在其他检查无法确诊时采用。
建议有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血栓危险因素的人群定期进行脑血管检查，保持低盐低脂饮食，适度运动，控制体重，戒烟限酒。出现头晕、肢体麻木等疑似症状时应及时就医，避免延误治疗时机。检查方法选择需结合个体情况和医生建议，不可自行判断。
得过脑血栓的人能否融栓需根据血栓形成时间和患者具体情况决定，急性期（通常为发病6小时内）可考虑溶栓治疗，慢性期血栓则无法溶解。
脑血栓急性期指发病后6小时内，此时血栓尚未完全机化，血管内皮损伤较轻。通过静脉注射阿替普酶或尿激酶等溶栓药物，可激活纤溶系统分解纤维蛋白，恢复血流灌注。溶栓治疗需严格符合适应症，包括年龄限制、无出血倾向、血压控制稳定、影像学确认缺血半暗带存在等。治疗时间窗内实施溶栓可使血管再通率达到较高水平，显著改善神经功能缺损。
超过6小时的慢性期血栓已发生纤维化并与血管壁粘连，溶栓药物难以发挥作用。此时治疗重点转为抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片）和稳定斑块（如阿托伐他汀钙片），同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。对于大血管闭塞患者，可评估血管内取栓术的可行性，但需排除脑出血风险。陈旧性血栓患者需长期服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物预防复发。
脑血栓患者无论是否接受溶栓治疗，均需保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，避免长时间保持同一姿势。康复期应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查颈动脉超声和凝血功能。突发头痛、呕吐或肢体无力加重时须立即就医，溶栓后患者需特别警惕脑出血等并发症。
