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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于冲刷输尿管，促进结石排出。适合结石直径小于6毫米的情况，可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于结石直径小于10毫米且无严重梗阻的情况。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，结石直径10-20毫米且硬度较低者效果较好，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石发作期间应避免剧烈运动，饮食需限制草酸钙含量高的食物如菠菜、坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
