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血管瘤有长在心脏边上如何解决

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血管瘤有长在心脏边上如何解决

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

心脏旁血管瘤可通过手术切除、介入栓塞、放射治疗、药物控制等方式解决。心脏血管瘤多与先天性血管发育异常、激素水平变化、创伤刺激、基因突变等因素相关。

1、手术切除:

适用于体积较大或压迫心脏的血管瘤,需开胸或胸腔镜下行瘤体完整切除,术后需监测心功能恢复情况。

2、介入栓塞:

通过导管注入栓塞剂阻断血管瘤血供,适合位置深在或手术高风险患者,可能需多次治疗。

3、放射治疗:

对不宜手术的病例可采用精准放疗抑制血管内皮增生,常见副作用包括放射性心肌炎。

4、药物控制:

普萘洛尔等β受体阻滞剂可减缓血管瘤增长,糖皮质激素适用于快速增殖期,需警惕药物性心肌损伤。

确诊后应每3-6个月复查心脏超声,避免剧烈运动碰撞胸部,出现心悸、胸痛等症状需立即就医。

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胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预,主要目标是缓解症状和延长生存期。

1、姑息性手术:

针对梗阻或出血等并发症,可能进行胃空肠吻合术或肿瘤减灭术,需结合患者体能状况评估。

2、化疗:

常用方案含氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物,可能伴随骨髓抑制或消化道反应,需定期监测血常规。

3、靶向治疗:

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,VEGFR抑制剂如阿帕替尼需通过基因检测指导用药。

4、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型患者,治疗前需进行生物标志物检测。

建议配合营养支持治疗,选择易消化高蛋白食物,疼痛管理可遵医嘱使用缓释吗啡等镇痛药物,定期评估生活质量。

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