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膝盖外侧疼,右侧筋也疼

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膝盖外侧疼,右侧筋也疼

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

膝盖外侧疼伴随右侧筋疼可能由髂胫束综合征、外侧半月板损伤、滑囊炎、骨关节炎或韧带拉伤等原因引起。这类疼痛常见于运动损伤、慢性劳损或退行性病变,需结合具体体征和影像学检查明确诊断。

1、髂胫束综合征

髂胫束过度摩擦股骨外髁导致炎症,常见于长跑或登山者。表现为膝盖外侧刺痛,下坡时加重。可通过泡沫轴放松、减少运动量缓解,严重时需局部注射治疗。药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药。

2、外侧半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,疼痛多位于关节间隙,伴弹响或卡顿感。磁共振可确诊,一度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠保守治疗,三度损伤需关节镜手术修复。口服塞来昔布胶囊有助于缓解症状。

3、滑囊炎

股骨外侧髁滑囊因反复摩擦发炎,局部肿胀压痛明显。急性期需冰敷制动,慢性期可超声波理疗。避免跪姿活动,药物推荐洛索洛芬钠片配合滑囊穿刺抽液。

4、骨关节炎

中老年人外侧关节间隙狭窄导致疼痛,晨僵明显且活动后减轻。X线显示骨赘形成,需口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,关节腔注射倍他米松缓解炎症。体重控制能有效减轻关节负荷。

5、韧带拉伤

外侧副韧带因急停变向动作部分撕裂,表现为局部压痛和关节不稳。轻度损伤用支具固定3周,配合微波理疗促进愈合。急性期可服用依托考昔片抗炎镇痛。

建议避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动,运动前充分热身。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动后冰敷疼痛部位15分钟。日常补充维生素D和钙剂,超重者需控制体重。若休息2周无改善或出现关节肿胀、夜间痛,需及时至骨科或运动医学科就诊,必要时行磁共振检查明确软组织损伤程度。

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