肥厚性咽喉炎的病因

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肥厚性咽喉炎的病因

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张立红北京大学人民医院主任医师

肥厚性咽喉炎的病因主要有慢性炎症刺激、胃食管反流、长期用声过度、过敏反应、环境因素等。该病主要表现为咽喉黏膜充血增厚、咽部异物感、声音嘶哑等症状。

1、慢性炎症刺激

反复发作的急性咽喉炎未彻底治愈可能转变为慢性炎症。炎症长期刺激会导致咽喉黏膜下淋巴组织增生，黏膜上皮增厚，形成肥厚性改变。常见诱因包括吸烟、饮酒、辛辣饮食等。治疗需消除刺激因素，可遵医嘱使用咽炎片、清喉利咽颗粒等中成药，配合复方硼砂溶液含漱。

2、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜，引发慢性化学性炎症。患者常伴反酸、烧心等症状，夜间平卧时症状加重。治疗需控制反流，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，睡眠时抬高床头15-20厘米。

3、长期用声过度

教师、歌手等职业人群因声带长期超负荷振动，易造成声带黏膜充血肥厚。表现为发声疲劳、音色改变。治疗需声带休息，避免喊叫，可配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿，严重者需嗓音训练治疗。

4、过敏反应

过敏性体质者接触粉尘、花粉等过敏原后，咽喉黏膜发生变态反应性炎症。多伴鼻痒、打喷嚏等过敏症状。治疗需远离过敏原，可遵医嘱服用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物，使用生理盐水冲洗鼻腔。

5、环境因素

长期处于干燥、多粉尘或有毒气体环境中，会直接损伤咽喉黏膜防御功能。常见于矿工、装修工人等职业暴露人群。改善工作环境是关键，需加强个人防护如佩戴口罩，室内使用加湿器维持空气湿度在40%-60%。

肥厚性咽喉炎患者应戒烟酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。日常可饮用罗汉果茶、蜂蜜水润喉，用淡盐水漱口。若症状持续不缓解或出现呼吸困难、吞咽障碍等表现，需及时就医进行喉镜检查，排除其他器质性疾病。

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