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肥厚性咽喉炎的病因

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肥厚性咽喉炎的病因

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

肥厚性咽喉炎的病因主要有慢性炎症刺激、胃食管反流、长期用声过度、过敏反应、环境因素等。该病主要表现为咽喉黏膜充血增厚、咽部异物感、声音嘶哑等症状。

1、慢性炎症刺激

反复发作的急性咽喉炎未彻底治愈可能转变为慢性炎症。炎症长期刺激会导致咽喉黏膜下淋巴组织增生,黏膜上皮增厚,形成肥厚性改变。常见诱因包括吸烟、饮酒、辛辣饮食等。治疗需消除刺激因素,可遵医嘱使用咽炎片、清喉利咽颗粒等中成药,配合复方硼砂溶液含漱。

2、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜,引发慢性化学性炎症。患者常伴反酸、烧心等症状,夜间平卧时症状加重。治疗需控制反流,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,睡眠时抬高床头15-20厘米。

3、长期用声过度

教师、歌手等职业人群因声带长期超负荷振动,易造成声带黏膜充血肥厚。表现为发声疲劳、音色改变。治疗需声带休息,避免喊叫,可配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿,严重者需嗓音训练治疗。

4、过敏反应

过敏性体质者接触粉尘、花粉等过敏原后,咽喉黏膜发生变态反应性炎症。多伴鼻痒、打喷嚏等过敏症状。治疗需远离过敏原,可遵医嘱服用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,使用生理盐水冲洗鼻腔。

5、环境因素

长期处于干燥、多粉尘或有毒气体环境中,会直接损伤咽喉黏膜防御功能。常见于矿工、装修工人等职业暴露人群。改善工作环境是关键,需加强个人防护如佩戴口罩,室内使用加湿器维持空气湿度在40%-60%。

肥厚性咽喉炎患者应戒烟酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。日常可饮用罗汉果茶、蜂蜜水润喉,用淡盐水漱口。若症状持续不缓解或出现呼吸困难、吞咽障碍等表现,需及时就医进行喉镜检查,排除其他器质性疾病。

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痱子可遵医嘱使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。痱子通常由汗腺导管阻塞、汗液滞留引起,表现为皮肤出现密集小丘疹或水疱,伴瘙痒或刺痛感。

1、氧化锌软膏

氧化锌软膏适用于轻度痱子,具有收敛和保护皮肤的作用。该药物能减少汗液刺激,缓解皮肤红肿,对无明显感染的痱子效果较好。使用时需注意避免接触眼睛,若出现皮肤灼热感应停用。

2、炉甘石洗剂

炉甘石洗剂可用于瘙痒明显的痱子,含炉甘石和氧化锌成分,能中和皮肤酸性环境。该药物通过冷却作用减轻灼热感,使用前需摇匀,每日可重复涂抹多次,但皮肤破损时禁用。

3、丁酸氢化可的松乳膏

丁酸氢化可的松乳膏适用于炎症较重的痱子,属弱效糖皮质激素类药物。该药物能抑制局部免疫反应,减轻红肿和瘙痒,连续使用不宜超过1周,婴幼儿需在医生指导下减量使用。

4、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏针对继发细菌感染的痱子,属局部抗生素制剂。该药物通过抑制细菌蛋白质合成,治疗金黄色葡萄球菌等引起的感染,使用时应覆盖全部患处,避免与眼睛及黏膜接触。

5、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏适用于顽固性痱子伴明显炎症反应,为中效皮质类固醇药物。该药物能降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,面部及皮肤褶皱处使用时需谨慎,孕妇及儿童应遵医嘱调整疗程。

保持皮肤清洁干燥是预防痱子的关键,夏季宜穿宽松透气的棉质衣物,避免剧烈运动后汗液长时间滞留。出现痱子后避免搔抓,室温建议控制在26℃以下,婴幼儿可使用温水轻柔擦洗患处。若痱子持续不愈或出现脓疱、发热等症状,应及时就医排查其他皮肤疾病。

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