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留置导尿管病人的护理有哪些

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留置导尿管病人的护理有哪些

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

留置导尿管病人的护理方法主要有预防感染、保持通畅、观察记录、生活护理。

1、预防感染:

每日用温水清洁会阴及导尿管接口处,使用碘伏消毒尿道口,定期更换尿袋,操作前后严格洗手。

2、保持通畅:

避免导尿管受压扭曲,尿袋位置须低于膀胱水平,及时排空尿袋,防止尿液反流。

3、观察记录:

记录尿液颜色、量和性质,发现血尿、浑浊尿或沉淀物需及时告知医生,定期检查导尿管固定情况。

4、生活护理:

保证每日饮水量,避免便秘和剧烈活动,选择宽松衣物,定期协助患者变换体位防止压疮。

饮食宜清淡富含维生素,限制咖啡因摄入,出现发热或尿液异常需立即就医复查。

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拔出双J管后排尿疼痛一般持续1-3天,实际时间受到术后感染、导管留置时长、个人耐受度、尿道黏膜损伤程度等多种因素的影响。

1、术后感染

泌尿系统感染可能导致排尿疼痛延长,需进行尿常规检查确认。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗,同时增加水分摄入。

2、留置时长

导管留置超过4周者黏膜刺激更明显,疼痛可能持续更久。建议采用温水坐浴缓解不适,必要时使用塞来昔布等非甾体抗炎药。

3、耐受差异

疼痛敏感人群症状感知更强烈,通常72小时内逐渐缓解。可尝试分散注意力,避免过度关注排尿过程。

4、黏膜损伤

导管摩擦可能导致尿道黏膜轻微损伤,表现为排尿灼痛。损伤修复期间建议多饮用蔓越莓汁,减少辛辣食物刺激。

术后保持每日饮水2000毫升以上,观察是否出现发热或血尿等异常症状,若疼痛超过5天未缓解需复查泌尿系统超声。

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