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促甲状腺激素偏高是什么意思

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促甲状腺激素偏高是什么意思

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
促甲状腺激素就是TSH,主要的作用是促进甲状腺激素的合成和分泌,对于维持正常的甲功起非常重要的作用。正常值范围是在2~10um/L,超过10um/L说明促甲状腺激素偏高。促甲状腺激素水平偏高的原因有以下几点:1、发生于甲状腺功能减退症,或者是亚临床甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素水平偏低,会导致反馈性的出现促甲状腺激素水平的升高。2、由于垂体或者是下丘脑病变,导致促甲状腺激素刺激素水平升高,继而出现促甲状腺激素水平的升高,这个情况通常称之为其他原因导致的甲状腺功能亢进症。3、饮食不规律、饮食营养不均衡、经常熬夜、精神高度紧张、心理压力过大、过度疲劳、饮食过于油腻、暴饮暴食、缺乏运动也会导致促甲状腺激素水平偏高。促甲状腺素偏高,要看是否伴有甲状腺素降低。如果没有甲状腺素降低,可以先观察不治疗,做好定期复查就可以。如果伴有甲状腺素降低,属于甲状腺功能减退,需要用甲状腺素片等药物做替代治疗。

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推荐 低钾血症是什么病引起

低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物因素、内分泌疾病等原因引起。低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围,可能与长期禁食、严重腹泻、使用利尿剂、原发性醛固酮增多症等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行补钾治疗。

1、钾摄入不足

长期饮食不均衡、厌食或消化道疾病导致钾摄入不足可能引起低钾血症。钾是维持神经肌肉功能和心脏电活动的重要电解质,日常饮食中香蕉、橙子、菠菜等食物富含钾元素。对于轻度低钾患者,可通过增加高钾食物摄入改善,但中重度低钾需在医生指导下使用氯化钾缓释片等药物补充。

2、钾排出过多

消化系统失钾和肾脏排钾过多是常见原因。严重呕吐、长期腹泻或滥用泻药会导致消化液大量丢失,而呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂会促进肾脏排钾。这类患者可能出现肌无力、腹胀等症状,需根据失钾原因选择口服或静脉补钾,同时纠正原发疾病。

3、钾分布异常

细胞内外钾分布异常可导致血清钾降低。碱中毒、胰岛素使用或周期性麻痹等情况下,钾离子向细胞内转移,虽然体内总钾量正常但血钾降低。这种情况需要治疗原发病,如周期性麻痹急性期可遵医嘱使用氯化钾注射液,但需警惕补钾过量风险。

4、药物因素

部分药物可能干扰钾代谢。除利尿剂外,大剂量青霉素钠、两性霉素B等药物也可能导致低钾血症。使用这些药物时应定期监测血钾水平,必要时配合门冬氨酸钾镁片等补钾药物,但须避免自行用药以防高钾血症。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致肾脏排钾增多。患者可能伴发高血压、多尿等症状,确诊需进行激素水平检测。治疗需针对原发病,如确诊醛固酮增多症可遵医嘱使用螺内酯片,同时监测电解质平衡。

低钾血症患者日常应注意保持均衡饮食,适量食用土豆、蘑菇、鳄梨等高钾食物,避免过度节食或滥用泻药。进行剧烈运动或高温作业时需及时补充含电解质的饮品。若出现明显肌无力或心悸症状应立即就医,补钾治疗期间需定期复查血钾浓度,避免自行调整药物剂量。长期服用利尿剂或存在慢性腹泻者应定期进行电解质检查。

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