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阑尾癌是怎么回事

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阑尾癌是怎么回事

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

阑尾癌可能由遗传因素、慢性炎症刺激、神经内分泌肿瘤恶变、黏液性肿瘤进展等原因引起,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式干预。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病可能增加阑尾癌风险,建议有家族史者定期进行肠镜检查。治疗需根据肿瘤分期选择右半结肠切除术或全结肠切除术。

2、慢性炎症

长期阑尾炎反复发作可能导致黏膜细胞异常增生,临床表现为右下腹隐痛伴排便习惯改变。确诊后需行阑尾切除术联合区域淋巴结清扫。

3、神经内分泌瘤

阑尾类癌进展为恶性肿瘤时可能分泌5-羟色胺,引发潮红腹泻等类癌综合征。治疗需完整切除肿瘤组织,必要时使用奥曲肽控制症状。

4、黏液性肿瘤

阑尾黏液囊肿破裂可能导致腹膜假黏液瘤,表现为腹胀和肠梗阻。需通过减瘤手术清除腹腔黏液,配合腹腔热灌注化疗预防复发。

术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持低脂高纤维饮食,避免剧烈运动导致腹压增高。

其它精选问题

推荐 阑尾炎的疼痛位置

阑尾炎疼痛通常始于脐周或上腹部,随后转移至右下腹麦氏点区域,可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。

1、脐周疼痛

早期炎症刺激内脏神经引发脐周或上腹部隐痛,呈阵发性,此时可尝试禁食观察,若持续超过6小时需就医。

2、转移性痛

炎症进展后疼痛固定于右下腹麦氏点,表现为持续性钝痛或跳痛,可能与阑尾腔梗阻、细菌感染有关,需急诊排查。

3、压痛反跳痛

查体可见右下腹肌紧张伴明显压痛及反跳痛,提示腹膜刺激征,需立即进行血常规和腹部超声检查。

4、特殊体位痛

左侧卧位或行走时疼痛加剧,可能因阑尾化脓穿孔导致,需紧急手术干预防止感染扩散。

出现转移性右下腹痛应立即禁食禁水,避免按压腹部,及时前往急诊外科就诊,确诊后需根据病情选择抗生素治疗或阑尾切除术。

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