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肾结石患者应优先挂泌尿外科,也可根据医院分科情况选择肾病科、急诊科或普通外科就诊,具体科室选择与结石大小、症状严重程度及并发症有关。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及输尿管镜手术等。90%以上肾结石患者首诊于此。
2、肾病科当结石引发肾功能异常或需长期代谢评估时需转诊肾病科。该科室侧重肾功能监测、尿酸结石的代谢治疗及慢性肾病管理。
3、急诊科突发肾绞痛伴发热、无尿等急症时需立即挂急诊科。急诊处理包括镇痛解痉、抗感染治疗及判断是否需要紧急解除尿路梗阻。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,可挂普通外科处理简单肾结石病例。但复杂结石或需专科设备时仍需转诊上级医院。
就诊时携带既往检查报告,发作期避免剧烈运动,每日饮水量建议超过2000毫升以促进排石。
睾丸扭转可能由剧烈运动、睡眠中姿势不当、先天性解剖异常、外伤等因素引起,需紧急就医处理以避免睾丸坏死。
1、剧烈运动剧烈运动可能导致精索过度旋转,引发睾丸扭转。常见于篮球、足球等对抗性运动,需立即停止活动并平卧,通过手法复位或手术固定治疗。
2、睡眠姿势睡眠中双腿挤压或特殊体位可能使睾丸位置改变,多发于青春期夜间。建议家长观察孩子睡姿,突发阴囊剧痛需6小时内急诊手术复位。
3、解剖异常先天性睾丸鞘膜附着异常或精索过长等解剖缺陷,会使睾丸活动度过大。此类患者可通过预防性睾丸固定术降低复发风险。
4、外伤撞击会阴部直接撞击可能导致精索血管扭曲,常伴随阴囊肿胀、恶心呕吐。需通过彩色多普勒超声确诊,延误治疗超过24小时可能需切除睾丸。
青少年出现突发性阴囊疼痛应避免热敷或自行用药,立即采取卧位并联系急诊,日常运动时建议佩戴防护装备。