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肾结石手术指征通常与结石直径有关，多数情况下超过10毫米的结石需手术干预，具体方案受结石位置、成分、患者症状及肾功能等因素影响。
1. 结石大小直径超过10毫米的结石自然排出概率低，可能引发肾积水或感染，需考虑体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
2. 结石位置输尿管上段嵌顿性结石或肾盂结石易造成尿路梗阻，即使小于10毫米也可能需要输尿管镜钬激光碎石术。
3. 症状程度反复肾绞痛发作、持续血尿或合并发热等感染症状时，不论结石大小均可能需紧急手术解除梗阻。
4. 肾功能影响结石导致肾功能进行性损害或双侧尿路梗阻时，需优先选择创伤较小的输尿管支架置入或经尿道手术。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症，表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片，严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤，疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗，避免提重物，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛，超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访，巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。
