健康知道
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损伤性休克可能遗留的后遗症主要有器官功能障碍、神经系统损伤、感染性并发症、凝血功能异常和心理障碍。损伤性休克是因严重创伤导致有效循环血量急剧减少，引发组织灌注不足和多器官功能损害的危急状态。
1、器官功能障碍
长期低灌注可导致急性肾损伤进展为慢性肾功能不全，表现为肌酐升高和少尿。肝脏缺血再灌注损伤可能引发肝酶持续异常，严重者需长期保肝治疗。心肌抑制因子释放可造成心功能下降，部分患者需长期服用改善心肌代谢药物。
2、神经系统损伤
脑灌注不足超过4分钟即可导致不可逆损伤，常见认知功能障碍和记忆力减退。脊髓缺血可能遗留下肢感觉异常或运动障碍，需持续进行康复训练。部分患者出现创伤后应激障碍，表现为反复噩梦和警觉性增高。
3、感染性并发症
肠道屏障功能破坏后细菌易位可引发腹腔脓肿或败血症。中心静脉导管相关感染可能导致感染性心内膜炎。开放性创伤合并骨髓炎时，需长期抗生素骨水泥治疗。
4、凝血功能异常
休克期大量凝血因子消耗可发展为慢性弥散性血管内凝血，表现为皮肤瘀斑和穿刺点渗血。血小板减少症患者可能需定期输注血小板。部分患者形成深静脉血栓后需长期抗凝。
5、心理障碍
约三成患者出现创伤后抑郁症状，需心理医生介入干预。重症监护相关谵妄可能持续转化为慢性焦虑。创伤回忆闪回症状严重者需认知行为治疗。
损伤性休克后应建立多学科随访体系，定期评估肝肾功能和凝血指标。康复期需循序渐进增加活动量，避免直立性低血压。饮食宜采用高蛋白、高维生素配方，必要时添加谷氨酰胺改善肠道功能。心理康复可结合正念训练和团体治疗，家属应密切观察情绪变化。所有药物治疗均须在专科医生指导下进行，禁止自行调整用药方案。
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