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小孩持续发烧二十小时了怎么办

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小孩持续发烧二十小时了怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童持续发热20小时可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、肺炎等因素有关,建议家长立即监测体温并就医评估,避免自行用药延误病情。

1、物理降温

家长需用温水擦拭儿童颈部、腋窝等大血管处,保持室温25℃左右,避免酒精擦浴或捂汗。体温超过38.5℃时可临时使用退热贴。

2、补液护理

家长应每15分钟喂食5-10毫升口服补液盐或母乳,观察尿量及精神状态。脱水表现为尿量减少、口唇干燥时需急诊输液。

3、药物干预

对乙酰氨基酚或布洛芬需严格按体重计算剂量,禁止交替使用退热药。持续发热可能需血常规检查后使用阿莫西林等抗生素。

4、病因排查

医生可能通过尿常规排除尿路感染,胸片诊断肺炎,血培养检测败血症。热性惊厥病史儿童需优先排除颅内感染。

家长需记录发热曲线及伴随症状,如出现皮疹、抽搐、意识模糊等危重表现应立即急诊。恢复期保持清淡饮食,适量补充维生素C。

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儿童腹泻伴随呕吐可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物干预、就医检查等方式处理。

1、饮食不当

进食生冷或变质食物可能刺激胃肠黏膜,建议家长暂停固体食物,给予米汤、稀释苹果汁等低渗液体,少量多次喂养。

2、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染可能导致胃肠炎,家长需注意观察尿量防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

3、细菌感染

沙门氏菌或大肠杆菌感染通常伴随发热,粪便可能带有黏液,需就医进行便常规检查,医生可能开具头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

4、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发呕吐腹泻,家长需记录饮食日记,回避可疑过敏原,急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解症状。

保持臀部清洁干燥,呕吐后半小时内避免进食,若出现精神萎靡、眼眶凹陷或血便需立即急诊处理。

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