健康知道
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不来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、妊娠
育龄期女性停经需优先排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠需定期产检，避免剧烈运动和滥用药物。
2、内分泌失调
长期精神压力、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。典型表现为月经周期紊乱伴痤疮、脱发，可能出现促卵泡激素与黄体生成素比值异常。建议调整作息，适量补充维生素E胶囊、黄体酮胶囊等药物调节周期。
3、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗相关，超声可见卵巢多囊样改变，伴随雄激素升高症状如多毛、痤疮。患者常有稀发排卵，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物改善代谢，配合二甲双胍缓释片控制血糖。
4、卵巢早衰
40岁前出现卵泡耗竭，表现为闭经、潮热等更年期症状，可能与染色体异常或自身免疫疾病有关。血清检查显示促卵泡激素超过40IU/L，需长期使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素替代治疗，预防骨质疏松。
5、宫腔粘连
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤，形成纤维粘连带阻碍内膜生长。患者可有周期性腹痛但无月经来潮，宫腔镜检查可确诊。需行宫腔粘连分离术，术后放置节育环或使用雌二醇凝胶促进内膜修复。
日常需保持规律作息，避免过度减肥，体重指数建议控制在18.5-23.9。适量摄入豆制品、坚果等含植物雌激素食物，每周进行3-5次有氧运动。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，应立即就诊排查垂体瘤等器质性疾病。
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